Nadciśnienie dotyka 1,39 miliarda osób na świecie, z czego w Afryce Subsaharyjskiej dotyczy ono około 16,2% populacji. Z kolei z ubytkiem słuchu żyje 1,5 miliarda osób, z czego 9% w Afryce. Ponieważ w Afryce Wschodniej dane dotyczące stanu słuchu pacjentów z nadciśnieniem były skąpe, pozostawiając w dużej mierze bez odpowiedzi ważne pytanie kliniczne, naukowcy z Tanzanii postanowili zbadać ten temat.
Utrata słuchu może mieć charakter dysfunkcji przewodzenia, czuciowo-nerwowy lub mieszany. Gdy fale dźwiękowe nie mogą dotrzeć do ucha wewnętrznego, mówi się o utracie słuchu przewodzeniowego. Ubytek słuchu czuciowo-nerwowego (SNHL) wynika z problemów związanych ze ślimakiem, nerwem słuchowym lub ośrodkowym układem nerwowym. Mieszana utrata słuchu to nałożenie się kilku czynników powodujących zarówno utratę słuchu czuciowo-nerwowego, jak i przewodzeniowego
Między październikiem 2023 a majem 2024 naukowcy z Kilimanjaro Christian Medical Centre, Moshi (Tanzania), którzy prowadzili badanie – Johnson Shayo, Denis Katundu, Abdallah Jonas, Peter Shija – zarejestrowali 201 dorosłych osób z nadciśnieniem z północnej Tanzanii. Ich celem było określenie skali, wzorców i czynników związanych z ubytkiem słuchu czuciowo-nerwowego (SNHL) u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem.
Wszyscy uczestnicy przeszli ustrukturyzowane wywiady, badanie otoskopowe oraz audiometrię tonalną w kabinie audiometrycznej. Niemal jeden na czterech pacjentów z nadciśnieniem (23,9%) miał niedosłuch odbiorczy. Problemem dotkniętych było 31,3% kobiet i 14,6% mężczyzn.
SNHL odnotowano u 64,2% pacjentów z nadciśnieniem trwającym ponad 5 lat, u 3,7% badanych był to czas krótszy. U pacjentów z niedosłuchem w większości (81,3%) zaburzenie słuchu było obustronne, ale niedosłuch był lekki (70,8%). Analiza wielowariantowa potwierdziła, że palenie jest najsilniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka (OR = 21,2). Kolejnymi czynnikami są: przewlekłe nadciśnienie, płeć żeńska, podeszły wiek, spożywanie alkoholu oraz stosowanie diuretyków pętlowych (jak leki ototoksyczne: furosemid, hydrochlorothiazid).
Wyniki niosą praktyczne przesłania zarówno dla klinicystów, jak i pacjentów. Palenie – najsilniejszy czynnik ryzyka – jest możliwe do ograniczenia, co podkreśla wagę wyeliminowania tego czynnika. Potwierdzenie zależności między czasem trwania nadciśnienia a utratą słuchu pokazuje, że wcześniejsza i lepsza kontrola ciśnienia krwi może uchronić słuch w daleszej perspektywie. Leki ototoksyczne stosowane w leczeniu nadciśnienia, choć klinicznie wartościowe, powinny być zalecane ostrożnie, a u pacjentów przyjmujących je przez dłuższy czas należy uwzględniać konieczność monitorowania ich skutków. Wysoki odsetek (81,3%) przypadków obustronnego ubytku słuchu oznacza, że ubytki jednostronne wymagają starannej oceny wykraczającej poza przyczyny związane z nadciśnieniem, aby wyjaśnić naturalny przebieg SNHL w nadciśnieniu i zidentyfikować skuteczne strategie jego zapobiegania.
„Pacjenci z nadciśnieniem powinni poddać się rutynowym badaniom audiometrycznym w celu wczesnego wykrycia i leczenia niedosłuchu odbiorczego. Programy edukacji zdrowotnej powinny podkreślać unikanie zmiennych czynników ryzyka, takich jak palenie i spożycie alkoholu. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć częstość występowania i związek SNHL z nadciśnieniem w populacji ogólnej” – rekomendują tajwańscy naukowcy.
To badanie przypomina nam, że słuch zasługuje na uwagę, podobnie jak serce, mózg i nerki. Dobre słyszenie jest kluczowe dla dobrego życia.
Praca zatytułowana „Magnitude, Patterns and Factors Associated With Sensorineural Hearing Loss Among Hypertensive Adults at a Tertiary Hospital in Northern Tanzania” została opublikowana w czasopiśmie Eye & ENT Research.
Źródło: eurekalert.org
Foto: magnific.com