NOWOŚĆ!Już dziś zapisz się, aby otrzymywać nasz newsletter! Zapisz się 

Wszechstronny lekarz

Można obniżyć ryzyko epizodów zakrzepowo-zatorowych

W roku 2014 przeprowadzono 24 zabiegi przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka u pacjentów z migotaniem przedsionków i wysokim ryzykiem epizodów zakrzepowo-zatorowych w Instytucie Kardiologii w Aninie. U wszystkich pacjentów poddanych zabiegowi uzyskano skuteczne i bezpieczne zamknięcie uszka, co pozwoliło na odstawienie lub niewłączanie leczenia przeciwzakrzepowego.

Skuteczne zamknięcie uszka lewego przedsionka co najmniej w podobny sposób jak leczenie przeciwkrzepliwe obniża ryzyko epizodów zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków i pozwala na odstawienie tego leczenia farmakologicznego. fot. Archiwum

Jak pokazują badania, u pacjentów z migotaniem przedsionków, ponad 90 proc. skrzeplin w lewym przedsionku pochodzi z jego uszka. Przezskórna eliminacja uszka lewego przedsionka jest względnie nową metodą mającą na celu redukcję ryzyka udaru mózgu u chorych z migotaniem przedsionków. Skuteczność tej metody w prewencji epizodów zakrzepowo-zatorowych została potwierdzona w rejestrach oraz w warunkach badań randomizowanych. Z tych rejestrów i badań wynika, że skuteczne zamknięcie uszka lewego przedsionka co najmniej w podobny sposób jak leczenie przeciwkrzepliwe obniża ryzyko epizodów zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków i pozwala na odstawienie tego leczenia farmakologicznego.

Kandydatami do przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka są pacjenci z „niezastawkowym” migotaniem przedsionków (napadowym, przetrwałym lub utrwalonym) i mający z tego powodu wskazania do leczenia przeciwkrzepliwego, ale u których to leczenie jest jednocześnie niewskazane ze względu na współistniejące choroby czy stan kliniczny lub u których leczenie przeciwkrzepliwe jest nieskuteczne. W grupie tej są chorzy:
– u których leczenie przeciwkrzepliwe jest nieskuteczne – chorzy po epizodzie zakrzepowo-zatorowym (np. udar mózgu), który wystąpił podczas leczenia przeciwkrzepliwego,
– mający wysokie ryzyko powikłań krwotocznych na leczeniu przeciwkrzepliwym lub u których w trakcie stosowania leczenia przeciwkrzepliwego takie powikłania krwotoczne wystąpiły,
–  odmawiający stosowania leczenia przeciwkrzepliwego,
– którzy nie są w stanie skutecznie kontrolować dawek leków przeciwkrzepliwych (wskaźnika protrombiny) i z tego względu leczenie doustnym antykoagulantem jest niebezpieczne.

Powiązane artykuły
LEKARZWszechstronny lekarz

Nowoczesne kierunki diagnostyki głosu. Wskaźniki neurofizjologiczne

Głos jest złożonym zjawiskiem, a mechanizm jego wytwarzania wymaga współdziałania ze sobą wielu elementów. Mięśnie krtani są tylko jednym z elementów potrzebnych…
LEKARZWszechstronny lekarz

Ćwiczenia – nowa klasa leków w kardiomiopatii przerostowej

American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA) właśnie opublikowały nowe wytyczne kliniczne dotyczące skutecznego postępowania u pacjentów, u których…
LEKARZWszechstronny lekarz

Szpiczak to coraz częściej choroba przewlekła

Dzięki nowym lekom i schematom leczenia dla coraz większej liczby pacjentów szpiczak plazmocytowy staje się chorobą przewlekłą. Warunkiem jest jednak wczesne zdiagnozowanie,…
Zapisz się, aby otrzymywać nasz newsletter