Nowatorskie w skali światowej i kraju rozwiązania technologiczne dostępne dla polskich pacjentów: 9 grudnia 2024 r. w Światowym Centrum Słuchu w Kajetanach odbędą się trzy nowatorskie operacje wszczepienia implantów słuchowych: • po raz pierwszy w świecie całkowicie wszczepionego implantu Mi2000 u pacjenta z częściową głuchotą • po raz pierwszy w Polsce implantu SENTIO osobie dorosłej • po raz pierwszy implantu ucha środkowego typu OSIA zastosowanego u dziecka. Operacje przeprowadzą prof. Henryk Skarżyński oraz prof. Piotr H. Skarżyński wraz z zespołem. To kamień milowy w światowej otochirurgii.
System całkowicie wszczepionego implantu ślimakowego Mi2000
To przełomowa technologia stanowiąca znaczący krok w dziedzinie implantów słuchowych, z zastosowaniem pierwszego całkowicie wszczepianego implantu ślimakowego. Światowe Centrum Słuchu znalazło się w grupie pierwszych na świecie ośrodków, po Belgii i Niemczech, w którym będzie przeprowadzona operacja wykorzystująca to przełomowe rozwiązanie. Tradycyjny system implantu ślimakowego składa się z dwóch głównych elementów: pierwszy to zewnętrzny procesor dźwięku, który wykrywa dźwięki i przesyła je do drugiego – implantu wewnętrznego umieszczonego pod skórą za uchem. Taka technologia powoduje pewne ograniczenia, gdyż zewnętrzne procesory dźwięku bywają podatne na uszkodzenia, mogą powodować dyskomfort w codziennym użytkowaniu i są widoczne, co może budzić niechęć niektórych osób. System Mi2000 jest wolny od takich ograniczeń, oferując całkowicie wszczepiane rozwiązanie, w którym cały system, w tym procesor dźwięku, jest dyskretnie umieszczony pod skórą – bez urządzeń zewnętrznych. Zdecydowanie poprawia to komfort pacjenta i jakość codziennej komunikacji.
– To kamień milowy w historii implantów ślimakowych. Wszczepienie systemu Mi2000 w Kajetanach to także dowód, że Polska medycyna jest nie tylko w stanie konkurować z najlepszymi na świecie, ale również wyznaczać międzynarodowe trendy. Znaleźliśmy się, dzięki naszej pozycji w nauce i medycynie, w gronie zaledwie kilku jednostek z trzech krajów świata, gdzie urządzenia te są dostępne. Jednocześnie po raz pierwszy wszczepimy je pacjentowi z częściową głuchotą. Swój program leczenia częściowej głuchoty przedstawiłem po raz pierwszy na Międzynarodowej Konferencji w Nowym Jorku w 1997 roku, a od 2000 roku prezentuję wraz z zespołem wyniki leczenia z zastosowaniem kolejnych generacji urządzeń u coraz liczniejszej grupy pacjentów. Dotychczas zoperowałem największą na świecie grupę pacjentów z tym schorzeniem, rozszerzając wskazania dla setek tysięcy osób. Cieszę się, że Polacy po raz kolejny mają dostęp do najnowszych technologii jako jedni z pierwszych na świecie. Jestem przekonany, że po zakończeniu badań klinicznych i uzyskaniu rejestracji ta technologia znajdzie szerokie zastosowanie i przyczyni się do znacznej poprawy jakości życia wielu chorych na całym świecie – mówi prof. Henryk Skarżyński, dyrektor Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Kajetanach.
Implant słuchowy ucha środkowego – SENTIO
Polska jest trzecim krajem na świecie, po USA i Niemczech, gdzie przeprowadzano dotychczas operacje wszczepienia takiego urządzenia. To jedno z najnowocześniejszych na świecie rozwiązań, które światową certyfikację otrzymało w lipcu 2024 roku. Implant przeznaczony jest dla pacjentów dotkniętych przewodzeniowym i mieszanym niedosłuchem oraz jednostronną głuchotą. Jest najmniejszym, aktywnym implantem słuchowym ucha środkowego, wykorzystującym kostne przewodnictwo dźwięku. Jego rozmiar umożliwia zastosowanie szerokiej grupie pacjentów, u których zastosowanie innych rozwiązań nie było możliwe z powodu wielu ograniczeń wynikających z trudnych warunków anatomicznych lub nabytych uszkodzeń pozapalnych czy pourazowych.
– Podczas planowanej operacji wszczepimy osobie cierpiącej od urodzenia na niedosłuch w prawym uchu oraz wrodzony niedorozwój ucha środkowego i zewnętrznego – mikrocję z atrezją przewodu słuchowego zewnętrznego – implant słuchowy typu SENTIO. Takie wady jak wrodzony całkowity lub częściowy brak małżowiny usznej oraz znaczne zwężenie lub całkowite zarośnięciu czy niewytworzenie przewodu słuchowego sprawiały, że pacjent nie mógł dotychczas skorzystać z wielu klasycznych aparatów słuchowych – wyjaśnia prof. Piotr H. Skarżyński, otorynolaryngolog, otorynolaryngolog dziecięcy, audiolog i foniatra, specjalista zdrowia publicznego, zastępca Kierownika Zakładu Teleaudiologii i Badań Przesiewowych Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Kajetanach.
W poprzedzającym operację procesie kwalifikacji pacjenta, podczas konsultacji audioprotetycznej, przeprowadzono symulację działania tego typu implantu słuchowego, wykorzystując kostny aparat zamontowany na miękkiej opasce. Dzięki temu jeszcze przed operacją pacjent mógł usłyszeć dźwięki i samodzielnie ocenić przyszłe korzyści z zastosowania takiego rozwiązania. – Co szczególnie ważne dla polskich pacjentów, ten nowy typ implantu będzie dostępny w ramach pełnej refundacji NFZ. Od kilkunastu lat staramy się, aby najnowsze innowacyjne rozwiązania były właśnie w ten sposób szeroko dostępne, a polscy pacjenci otrzymali możliwość jako jedni z pierwszych na świecie skorzystania z takich zdobyczy nauki – zaznacza prof. Henryk Skarżyński.
– O osiągnięciach w polskiej nauce mówiliśmy podczas ostatniego Kongresu „Zdrowie Polaków” 2024. Teraz podajemy konkretne przykłady, jak zmieniają one jakość i komfort życia Polaków i jaki wpływ mają na rozwój medycyny w Polsce – dodają prof. Henryk Skarżyński, prof. Piotr H. Skarżyński, prof. Elżbieta Włodarczyk i prof. Artur Lorens.
Implant słuchowy ucha środkowego typu OSIA3
System OSIA3 to aktywny przezskórny system słuchowy działający na zasadzie przewodnictwa kostnego, który wykorzystuje stymulację piezoelektryczną do przesyłania dźwięku przez kość ucha środkowego do ucha wewnętrznego. – Zastosowana technologia pozwala na uzyskanie większej mocy dla wysokich częstotliwości w porównaniu z innymi urządzeniami na przewodnictwo kostne. Dzięki temu przetwornik nowego implantu jest wyjątkowo czuły dla wysokich częstotliwości, co umożliwia pacjentowi dobre rozumienie mowy w hałaśliwym otoczeniu. Dodatkową zaletą tego systemu jest nowa technologia magnesów, która umożliwia wykonanie badania MRI o mocy 1,5T i 3T bez konieczności usuwania implantu, co do tej pory stanowiło poważne ograniczenie dla wielu osób – zauważa prof. Artur Lorens z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu.
Jesteśmy jednym ze starzejących się społeczeństw świata. Z roku na rok rośnie liczba seniorów z zaburzeniami słuchu, jest także wiele dzieci, którym dotychczas medycyna nie mogła skutecznie pomóc. – Operację przeprowadzimy u pierwszego w Polsce dziecka dotkniętego niedosłuchem przewodzeniowym, które jest następstwem przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego z destrukcją błony bębenkowej i łańcucha kosteczek słuchowych. Dziecko w kilku ośrodkach przeszło już wiele operacji. Trudne warunki anatomiczne nie pozwalały wcześniej na zastosowanie innych aktywnych implantów słuchowych, wykorzystujących kostne przewodnictwo dźwięku – wyjaśnia prof. Piotr H. Skarżyński. – Różnorodność urządzeń pod względem rozmiaru, budowy, sposobu mocowania, jest niezwykle istotna, szczególnie u pacjentów z trudnymi warunkami anatomicznymi lub po wcześniejszych operacjach uszu. Dostęp do tej grupy nowych implantów umożliwia ich stosowanie w coraz większej grupie pacjentów z różnymi wadami słuchu, szczególnie wśród osób, u których do tej pory nie było możliwe zastosowanie urządzeń wszczepialnych. To kolejny krok w leczeniu ubytków słuchu i poprawianiu jakości życia osób z niedosłuchem – dodaje.
Różnorodność anatomicznych, genetycznych oraz fizjologicznych wad i chorób słuchu wciąż stanowi wyzwanie w otorynolaryngologii. Kolejne innowacyjne rozwiązania pojawiające się każdego roku odpowiadają na potrzeby terapeutyczne rosnącej liczby pacjentów. – Ogromny postęp prac protetyków, lekarzy i inżynierów klinicznych, jaki dokonuje się w ostatnich latach, pozwala mi wierzyć, że kolejne innowacyjne rozwiązanie technologiczne będą odpowiadać na wyzwania, które wciąż stoją przed nami. Sprawdza się przesłanie ostatniego Kongresu Zdrowie Polaków 2024 – „Nauka zmienia możliwości medycyny i ma ogromny wpływ na życie Polaków” – podsumowuje prof. Henryk Skarżyński.
Foto: IFPS