NOWOŚĆ!Już dziś zapisz się, aby otrzymywać nasz newsletter! Zapisz się 

Wszechstronny lekarz

Wzrasta zachorowalność na „podwójną” cukrzycę

Coraz częściej u otyłych dzieci i młodzieży lekarze diagnozują jednoczesne występowanie objawów cukrzycy typu 1 oraz typu 2. Stwierdza się u nich nie tylko insulinooporność i zaburzenia gospodarki węglowodanowej – co wskazywałoby na typ 2, ale także dodatnie przeciwciała, charakterystyczne dla cukrzycy insulinozależnej.

fot. FreeDigitalPhotos.net

Już co dziewiąte dziecko na świecie jest otyłe. Otyłość i nadwaga u dziecka pociąga za sobą wiele negatywnych skutków zdrowotnych, w tym występowanie tzw. zespołu metabolicznego, a także trudnej do leczenia „podwójnej” cukrzycy. Według danych amerykańskich, 30 proc. tamtejszych dzieci z cukrzycą choruje na cukrzycę mieszaną.

„Podwójna” cukrzyca, nazywana też cukrzycą mieszaną bądź hybrydową, oznacza, że pacjent ma zaburzenia w produkcji insuliny przez trzustkę (charakterystyczne dla cukrzycy typu 1), a na domiar złego, komórki budujące tkanki jego ciała są insulinooporne (co jest cechą cukrzycy typu 2). Cukrzyca mieszana zazwyczaj rozwija się u dzieci, które w wyniku predyspozycji genetycznych chorują na cukrzycę typu 1, ale wskutek nadmiernej masy ciała z czasem dochodzi u nich również do wytworzenia się insulinooporności tkankowej. Niekiedy, bywa odwrotnie – u otyłych dzieci dotkniętych cukrzycą typu 2 może rozwinąć się cukrzyca typy 1 o typowym dla niej, autoimmunologicznym charakterze. Według, tzw. hipotezy akceleracji (lub przyspieszenia), otyłość zmusza trzustkę do wytwarzania dużych ilości insuliny, co prowadzi do wyniszczenia komórek beta i rozwoju choroby autoagresywnej.

Cukrzyca mieszana jest trudna do zdiagnozowania i jeszcze trudniejsza do leczenia. W przypadku klasycznej cukrzycy typu 1 konieczna jest bowiem insulinoterapia, podczas gdy leczenie farmakologiczne cukrzycy typu 2 standardowo zaczyna się od stosowania leków doustnych. Nie ma jasności, która strategia terapeutyczna jest najkorzystniejsza w przypadku cukrzycy podwójnej i czy nie byłoby wskazane zastosowanie ich obu jednocześnie. Efektem ubocznym stosowania insulinoterapii jest wzrost masy ciała, który z kolei przyspiesza rozwój cukrzycy typu 2 – to tylko jeden z dylematów, przed jakim staje lekarz opiekujący się dzieckiem z cukrzycą hybrydową.
Pewne jest natomiast, że bezwzględnie konieczne jest jak najszybsze wdrożenie u dzieci z cukrzycą mieszaną modyfikacji stylu życia – zmiana diety oraz wdrożenie regularnego wysiłku fizycznego.
Powiązane artykuły
Wszechstronny lekarz

Czym jest i jak leczyć nadpotliwość

Nadpotliwość to zaburzenie, które silnie wpływa na wiele dziedzin życia codziennego pacjentów. Terapię powinna poprzedzić dokładna diagnostyka, a wybór leczenia musi uwzględniać…
Wszechstronny lekarz

Presbyfonia. To można wyleczyć!

Fizjologiczne zmiany spowodowane starzeniem się organizmu dotyczą również narządu głosu, który w wieku senioralnym zaczyna zmieniać swoje brzmienie (presbyfonia). Takie związane z…
Wszechstronny lekarz

Pierwotne niedobory odporności

Pierwotne niedobory odporności (PNO) to grupa zaburzeń spowodowanych nieprawidłowym funkcjonowaniem układu immunologicznego lub jego brakiem zdolności do zwalczania zakażeń. PNO mogą być…
Zapisz się, aby otrzymywać nasz newsletter